2. 증상 및 진단

1)가장 흔한 원인이 가정 내 문제이다.
남편이나 시부모와의 갈등, 남편의 외도나 술, 폭력 등의 문제, 자녀의 공부문제와 대학 실패 등, 가족의 만성질병, 가족의 죽음이나 이별, 사랑하는 아들의 입대 등 우리 나라의 특징적 가족관계나 사회적 상황을 반영하는 원인이 많다.
전통적으로 무정하고 짐만 되는 남편과 억압하는 시어머니, 여기에 자식들의 속썩임이 겹치면 그야말로 여자로 태어난 것이 억울하고 사회적 불공평성을 겪어야 되는 상황이 되는 것이다.

3) 성격이 원인이 되기도 한다.
불같은 성격, 잘 참지 못하고 급하고 잘 삭이지 못 하고 소심하고 예민하고 내성적이며 비사교적이고 매사에 지나치게 자신을 억제하는 성격인 사람에서 화병이 잘 생긴다.
환자들 스스로가 자기 성격을 더럽다고 표현하는 경우도 있다.

4) 우리 나라만의 독특한 한의 문화도 원인의 하나이다.
한은 성인이 된 후 충분히 의식하고 있는 상황에서 가정생활이나 사회생활에서 반복해서 겪고 있는 외적요인들에 대한 감정반응이다. 현실생활에 원인이 있으므로 완전히 억압되기 힘들다는 특징이 있다.
화는 사랑, 즉, 정이 거절당하는 데서 오는 것이다. 남편이 부인에게 잘하지 못하면 화가 나고 재미없는 결혼생활이 시작된다. 이것이 오래가면 한이 되는 것이다.
한은 또한 적개심을 불러일으킬 수 있다. 정을 모르고 자라거나 정을 거부당하면 사람들은 인정을 못 받는다고 느끼므로 적개심이 생기는 것이다.
이런 적개심은 화가 되어 몸과 마음에 그야말로 불처럼 해를 끼친다. 마음에 열불이 나면 얼굴이 빨개지고 진땀이 나고 가슴이 뛰고 숨이 답답해진다. 참노라면 속이 상하고 썩는다. 퇴비가 썩으면 열이 나듯이 열이 난다. 더 오래 되면 화가 마음과 몸 깊이 응어리로 남는다. 응어리진 화는 화로 속의 불씨와 같다. 재로 덮여있 어 겉으로는 아무렇지도 않으나 언젠가 기회가 오면 불로 타올라 몸과 마음을 괴롭히게 되는 것이다.
그 기회란 사소하더라도 과거의 억울하고 분한 기억을 건드릴 때이다. 예를 들자면 무시하는 말, 억울한 말을 듣거나 손해보거나 당했다고 느끼는 일 등이다.
남들이 보기에는 아무렇지도 않으나 화가 차 있는 사람은 그것이 큰 자극이 되어 분통을 터뜨리고 속을 끓이게 된다.
억눌려 있던 불씨가 타오르는 것이다.