질병정보
| 제목 | 신체증상으로 표현되는 우울증 | ||
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| 작성자 | 관리자 | 등록일 | 2011-02-21 |
| 이메일 | 조회수 | 5111 | |
| Pletnew(1927)는 우울감정이 밖으로 표현될 때에는 신체적 호소가 우울증후군의 한 부분으로서 필요 불가결하게 나타나게 된다고 지적하고, Huston(1955)도 이러한 다양한 신체 증상 때문에 일차적인 우울감정이 오진될 가능성이 많음을 경고하였다. 국내에서 여성 우울증 환자의 신체 증상을 연구한 박재순과 이근후(1981)도 우울증으로 입원한 대부분의 환자가 다양한 신체 증상을 호소함으로써 우울증에서 신체화 경향이 높음을 강조하였다. 이같은 우울반응은 일반적으로 신체적 증상(bodily symptoms)와 개인내 관계(intrapersonal relation) 및 대인관계(interpersonal relation)에서의 장애로 구성되며, 환자가 외상 또는 개인적인 상실로 지각하는 다양한 사건들의 발생 이후에 나타나게 된다. 대체로 신체적 증상은 환자가 의사의 도움을 찾게 되는 주된 계기로 작용하게 되며, 개인내 관계에서의 장애는 우울한 기분, 일상생활에서 즐거움의 상실, 무력감, 자존심의 손상 등으로 표현되고, 대인 관계에서의 장애는 위축, 과민성, 분노 등으로 표현된다. 우울증 환자에서 우울감정이 그대로 직접 표현되지 않고 신체화의 기전을 통해 표현되는 것에 대하여 많은 학자들의 보고가 있었는데, Stoeckle과 Davidson(1962)은 일반 종합병원 내과에서 신체 증상만을 가지고 찾아오는 환자들 중 상당수에서 우울증을 볼 수 있다고 지적하고,이러한 환자들을 진단하는데 있어서, 단순히 그 증상만을 볼 것이 아니라, 그 환자의 내적인 문제와 대인관계에서의 장애를 같이 생각해야 한다고 주장했었다. 따라서 많은 우울증 환자들이 자신의 정신적 갈등을 알지 못하고, 2차적으로 나타나는 신체 증상에만 매달려 여러 병원 및 각 과를 돌아다니면서 필요하지 않은 많은 검사와 치료를 받게 되는 물질적, 정신적 손실이 없도록 해 주는 것이 바람직하다는 의견이 제시되고 있다. 우울증에서 잘 나타나는 신체 증상 1. 행복감의 상실로 나타나는 피로감, 권태, 무기력 2. 수면장애 - 야간 불면증이 흔하고 종종 낮 동안의 졸리움을 호소하며, 또 다른 환자들은 새벽에 일찍 잠에서 깨어 다시 잠을 잘 수 없다고 호소한다. 3. 식욕장애 - 신경성 과식으로 인한 체중의 증가 또는 식욕부진에 의한 체중 감소 등이 나타날 수 있으나 대부분의 환자들은 음식 맛을 잃어 버렸다고 호소를 하게 된다. 4. 성기능의 장애 - 이는 환자의 행복감에 대한 가장 민감한 지표로서 환자들은 성욕의 상실, 발기부전, 성생활에 있어서 즐거움의 상실을 호소한다. 출처-용인정신병원 질병증상정보 게시판 원글츨처 - 김덕호등(1999) : 정신병리학, 한국정신병리-진단분류학회지,8(2) : p189-196 |
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